当你老了，能在香港享受到什么？

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随着我国人口老龄化，各地政府均逐步重视居民养老服务。许多城市近期因此出台新政，鼓励民间资金参与养老服务。比如北京出台一系列政策，鼓励民间资金进入养老服务。本来计划到2015年，北京全市养老的床位可达到12万张，因此每百名老人届时将拥有3.8张床位，但是这个数据仅为发展国家和地区的一半左右。而事实上，北京现在已出现养老床位紧张的问题。当前每百名老人仅拥有不足3张的床位，许多老人需要等候数年才有可能获得床位。北京市政府希望通过各种财政和金融政府来扶持民办养老机构。

上海市较早推行民办养老，因此积累了一些经验。不过，上海的养老服务也出现结构性问题。公办养老院的需求极高，而供给却少。因此，有些老年人直到过世时才等到床位。而许多上海的民办养老院却有大量床位无人问津。背后的原因相当复杂。一方面，传统计划经济的影响下，民众比较信任公立服务机构的服务;另一方面民办养老院也有自身的缺陷。有些老人仅需要低强度的护理，而有些则需要高强度的护理，而老人的身体状况变化较大，因此，民办养老院有一定的财务风险。民办养老院提价也会遭遇法律和政策上的障碍。此外，民办养老院还有定位不清的问题，因此也很难说服民众将有需要照顾的老人交托给养老院。

对比香港的经验，内地养老院的民营化有先天不足。我国公共部门改革有一些通病，就是没有清楚界定政府和民间机构的角色、政府和市场的关系。一些财力雄厚的地方政府自己兴建大量的养老设施，直接的效果就是民办养老机构生存空间较少。因此，即使政府出台再多扶持政策，民办养老院的经营状况也会差强人意。有些财力较弱的政府鼓励民营资本介入养老，出发点却是解决政府的财政投入不足，而不是做好公益事业。

而香港的做法是，政府确保养老服务的公益性。政府有义务照顾其民众的养老事宜，养老与医疗、教育等公共服务一样重要，政府有专门的资金、人员来处理民众的养老服务。基于民营机构经营效率较高，政府动用公款来购买民营养老服务，同时监察养老服务的素质。收入较低的民众进入这些民办养老机构，政府提供大量补贴。而一些收入不菲的家庭则将老人交托给服务质素高的养老机构，交托人则独自承担市场费用。

而香港更为每位年满65岁的永居长者每月提供“生果金”(高龄津贴)，自1973年开始推行，以答谢长者多年来对香港社会的贡献，表达“敬老”之意。更重要的是，无论这名长者是否在年轻时购买强基金，都将获得这笔津贴，这与内地有天壤之别，内地居民若没有累计购买15年的养老保险，就会享受不到政府的退休金，即使购买了十年八年，只要没满15年，仍然无法享受退休金。可见香港对养老的高度重视。

近年来，香港人口的老龄化程度急剧上升，因此香港养老也面临一些挑战。不过，政府在不断检讨过往的政策。香港政府近期较关注家居养老。民众不需要进入养老院就可以享受养老服务。在地区层面上，香港政府社会福利署建立长者地区中心、长者日间护理中心、长者活动中心、家务助理队等等。比如长者地区中心，社会福利署的网页写明，此支援服务就是帮助长者在社区过着健康、受尊重及有尊严的生活。该中心的主要工作职责是联络当地所有养老服务单位、医疗机构及其他地区宗教或文化团体，他们之间建立互动关系、齐心协力为养老服务。中心还开展各种教育活动来促进小区内居民关心和尊重长者。我们就常见到长者中心在社会开展的一些活动和推广。该中心还会提供个案辅导，也就是一些虐老个案、抑郁和自杀个案会由专人进行长期跟踪等。一般来说，报纸上出现虐老个案，基层的社区中心就会悄然启动个案跟进。他们的工作大多数是低调进行的，不过其工作效果却令人钦佩。长者地区中心还推动“老有所为”项目，也就是让一些有专业技能的老人继续服务于社会。中心还设有食堂，老人可以在此获得价格低廉的餐饮服务，而这些餐饮的食谱都是由营养师推荐。

香港整体养老服务的理念是以人为本、小区照顾、持续照顾、老有所为。特别是小区照顾和持续照顾值得内地学习。香港的政策制定者常常提出，香港虽然是高度发达的社会，不过香港与西方的社会有重要的不同。在传统文化的影响下，长者与子女、与亲友、与近邻的关系往往是紧密的。入住养老院意味着长者需要与陌生人建立新的联系，这对长者常常是巨大的挑战。因此，在有可能的情况下，政府尽量让长者居家养老。而政府则拨出大笔资金协助长者社区养老。

除了政府有为之外，香港养老服务还有重要的经验。那就是，政府对民间的一些倡议积极支持，并在财力上予以“鼓励”。2010年，香港的名嘴郑经翰获得特区政府颁发的金紫荆星章。他获奖的原因不在于发表大量香港政经评论，而在于其作为长者安居服务协会创办人，推出了“平安钟”服务(“平安钟”已被内地城市引入)。有在香港生活的经验的人知道，香港的冬天相当冷，因此在一段很密集的时间内，长者会因寒冷突发各种疾病最终死亡。在1990年年代中期，郑经翰等社会人士倡议设立平安钟。长者在家中遇到紧急情况，只需要启动按键，呼叫中心的人员就可以与呼叫者联系，并且在第一时间通知警方或者医疗机构。许多居民自费安装平安钟，而经济困难的家庭若需要安装平安钟，香港政府给予一定的津贴。

养老服务是香港政府公共服务的一部分。香港政府没有高调宣布要增加多少床位，也没有高调要求民营资金介入。政府履行其应有的职务：给养老服务提供财政支持;对养老服务进行日常监察。而民营机构也没有高调做善事。许多人认为养老服务是一项新兴“产业”，言外之意就是“赚钱”的蓝海。而事实上，公益事业是最需要爱心的。2010至2011财政年度，香港政府拨给养老服务金额达40亿元。其中，38亿多元是拨给民间机构。有些机构获得数千万甚至上亿元港元，而员工的工资却一直维持在较低的水平。许多从业者把献爱心第一位，因此宁愿从金融行业转入社会服务业来服务社会。

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